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提问问题 (问题已经结束,欢迎继续讨论!) 提问时间:2009-06-01 21:29

请问血液透析和血疗是一回事吗?如果不是又有什么不同?

最近77岁的老父亲抽血检查,医生说他的血很稠,介绍说可以血疗或者透析,想在这里问一问血液透析和血疗是一回事吗?如果不是又有什么不同?都有什么功效?
已采纳答案 (此答案是提问者的选择) 发表时间:2009-06-02 11:09
王玉超 已回答:31687条 向该专家提问

血液透析法(简称血透)又称人工肾,也有人叫肾透析或洗肾。它是血液净化技术的一种。在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透。血透对减轻患者症状,延长生存期均有一定意义。血液透析是根据膜平衡原理,将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道,医学上称半透膜),这些小孔可以允许比它小的分子通过,而直径大于膜孔的分子则被阻止留下,而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。透析时,患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内,透析液在其外面流动,红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔;而水、电解质以及血液中代谢产物,如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中;而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中,达到清除体内有害物质,补充体内所需物质的目的。

目前全世界的透析医院有很多,基本上都把透析作为延长患者生存的一种技术手段,因而,都主张长期透析,等于患者有一个“机器肾”,原来的肾脏逐渐萎缩、废用。近年来随着医学的发展和科技的进步,我院开始从辨病和辨证结合、西医检查和中药治疗结合、内用和外敷结合、透析解急和中药治本结合,全方位、多视角、分层次研究肾衰,在修补小网理论指导下,提出减少透析或停掉透析,改善肾功能,提高患者者质量,即除非患者危重,一般患者不用透析,通过服药即可以逐步改善,必须透析者,应配合中药调理,在得到有效调整后再逐步减少透析次数,直至停透。

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血液滤过是血液净化的新技术。经过15年的临床实践,证实血液滤过在控制顽固性高血压、纠正心功能不全、清除过多液体、治疗期间副反应和心血管状态稳定性、中分子物质清除等方面均优于血液透析。目前公认血液滤过是治疗肾功能衰竭的一种完全有效的肾脏替代疗法。

原理
血液滤过模仿肾单位的滤过重吸收原理设计,将患者的动脉血液引入具有良好的通透性并与肾小球滤过膜面积相当的半透膜滤过器中,当血液通过滤器时,血浆内的水分就被滤出(类似肾小球滤过),以达到清除潴留于血中过多的水分和溶质的治疗目的。由于流经滤过器的血流仅有200~300ml/min(只占肾血流量的1/6~1/4),故单独依靠动脉血压不可能滤出足够的液量,需在动脉端用血泵加压,以及在半透膜对侧由负压泵造成一定的跨膜压,一般限制在66.66kPa(500mmHg)以内,使流过滤器的血浆液体有35%~45%被滤过,滤过率达到60~90ml/min(约为肾小球滤过率的1/2~3/4)。血液滤过率的大小取决于滤过膜的面积、跨膜压、筛过系数*(*某物质筛过系数=滤过中某物质的浓度/血液中某物质的浓度)和血流量,每次血滤总的滤液量需达到20L左右才能达到较好的治疗效果,为了补偿被滤出的液体和电解质,保持机体内环境的平衡,需要在滤器后(前)补回相应的液量和电解质以代替肾小管的重吸收功能。

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血滤与血透主要区别在于:血透是依赖半透膜两侧的溶质浓度差所产生的弥散作用进行溶质清除,其清除效能很差。正常人肾小球对不同分子量的物质如肌酐和菊粉的清除率几乎都一样。血液滤过模仿正常肾小球清除溶质原理,以对流的方式滤过血液中的水分和溶质,其清除率与分子量大小无关,对肌酐和菊粉的清除率均为100~120ml/min。故血滤在清除中分子物质方面优于血透,与正常人肾小球相似。

提问者对于答案的评价:
丁丁糖cdxp:谢谢

专家回答
李奕欢 已回答:8728条 向该专家提问
发表时间:2016-11-29 09:51

你好。透析是把体内不能排出的毒素排出体外.对于需要使用血液透析的病人来说,血液透析肯定是利大于弊的,透析的副作用:1、透析失衡综合症,主要表现为恶心、呕吐、烦躁不安等;2、透析使用综合症;3、低血压;4、致热原反应;5、心力衰竭;6、心律失常;7、透析中肌肉痉挛。肾移植的存活率影响因素比较多,要看个人情况而定,一般十年存活率能达到60%左右。祝你健康。

姚学华 已回答:34580条 向该专家提问
发表时间:2018-03-04 06:36

你好:血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外,通过弥散/对流进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。而血疗:全称血液量子疗法即自血光量子疗法,全名为紫外线照射充氧自血回输疗法,是指采集小剂量病人的血液在体外经紫外线光量子照射及充氧再回输体内的治疗方法。作用:1、提高全身血液的氧合血红蛋白饱和度;2、提高纤维蛋白和脂肪的溶解度;3、降低胆固醇浓度;4、解除血液的高凝状态;5、改善微循环,促进水肿吸收,减轻脑水肿;6、改善病灶区及其周围组织血氧供血,促进病变部位功能恢复。7、杀死细菌,病毒等病原微生物;8、提高免疫功能。你父亲的这种情况应该更适应于做血疗。

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